Toediening via de huid (apomorfine)

Apomorfine is een dopamine-agonist: het bootst dopamine na. Ondanks de naam is het een ander medicijn dan morfine. Het is geen pijnstiller en is niet verslavend. Apomorfine wordt met behulp van een pomp via de huid in het lichaam gebracht. De wisselende inhoud van de maag en de daardoor wisselende opname in het lichaam worden hierdoor omzeild. Zo worden de hersenen op een stabielere manier geprikkeld. Hierdoor neemt de tijdsduur van off-periodes af bij mensen die eerder voor de ziekte van Parkinson zijn behandeld met levodopa.

Hoe werkt apomorfine via de huid?

Apomorfine wordt overdag gegeven via een canule dat net onder de huid wordt ingebracht. Een canule is een hol buisje gemaakt van kunststof. De canule is met een slangetje verbonden aan een pomp waar apomorfine in zit. De canule moet elke 48 uur worden vervangen en het slangetje elke 24 uur.

Gedurende de dag zorgt de pomp ervoor dat een stabiele hoeveelheid apomorfine het lichaam binnenkomt. Als je apomorfine gebruikt, zal je ook nog andere parkinsonmedicatie moeten blijven gebruiken. Wel zal de dosering van die medicatie waarschijnlijk verlaagd kunnen worden.

Hoe verloopt de behandeling?

Als jij en jouw arts besluiten dat je apomorfine gaat gebruiken, wordt er tijdens een testfase gezocht naar de dosering waar jij je het prettigste bij voelt. Dit gebeurt tijdens een opname van enkele dagen in het ziekenhuis. Ook krijg je begeleiding in het aanbrengen van de canule, en het bedienen en schoonmaken van de pomp. Er is geen operatie nodig.

Nadelen en bijwerkingen van apomorfine

Zoals bijna alle geneesmiddelen heeft ook apomorfine bijwerkingen. Niet iedereen krijgt daarmee te maken. Sommige zijn ernstig of veelvoorkomend en andere komen zelden voor. De bijwerkingen van apomorfine die zeer veel (bij meer dan 1 op de 10 gebruikers) voorkomen zijn:

• Hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn);
• Bultjes onder de huid op de injectieplaats die pijnlijk of lastig zijn en rood kunnen zijn en kunnen jeuken

Niet altijd geschikt

Niet alle parkinsonpatiënten komen in aanmerking voor een behandeling met apomorfine die toegediend wordt via de huid. Andere aandoeningen kunnen daarvoor de reden zijn. Lees voor alle redenen om geen apomorfine via de huid te kunnen gebruiken de patiëntenbijsluiter op de geneesmiddeleninformatiebank en bespreek met jouw arts of een behandeling met apomorfine via de huid voor jou de beste behandeling is.