Toediening via de huid (apomorfine)

Apomorfine is een dopamine-agonist: het bootst dopamine na. Ondanks de naam is het een ander medicijn dan morfine. Het is geen pijnstiller en is niet verslavend. Apomorfine wordt met behulp van een pomp via de huid in het lichaam gebracht. De wisselende inhoud van de maag en de daardoor wisselende opname in het lichaam worden hierdoor omzeild. Zo worden de hersenen op een stabielere manier geprikkeld. Hierdoor neemt de tijdsduur van off-periodes af bij mensen die eerder voor de ziekte van Parkinson zijn behandeld met levodopa.

Hoe werkt apomorfine via de huid?

Apomorfine wordt overdag gegeven via een canule dat net onder de huid wordt ingebracht. Een canule is een hol buisje gemaakt van kunststof. De canule is met een slangetje verbonden aan een pomp waar apomorfine in zit. De canule moet elke 48 uur worden vervangen en het slangetje elke 24 uur.

Gedurende de dag zorgt de pomp ervoor dat een stabiele hoeveelheid apomorfine het lichaam binnenkomt. Als je apomorfine gebruikt, zal je ook nog andere parkinsonmedicatie moeten blijven gebruiken. Wel zal de dosering van die medicatie waarschijnlijk verlaagd kunnen worden.

Hoe verloopt de behandeling?

Als jij en jouw arts besluiten dat je apomorfine gaat gebruiken, wordt er tijdens een testfase gezocht naar de dosering waar jij je het prettigste bij voelt. Dit gebeurt tijdens een opname van enkele dagen in het ziekenhuis. Ook krijg je begeleiding in het aanbrengen van de canule, en het bedienen en schoonmaken van de pomp. Er is geen operatie nodig.

Nadelen en bijwerkingen van apomorfine

De meest voorkomende bijwerkingen die optreden bij de apomorfine-pomp hebben te maken met het gebruik van de canule: pijnlijke harde bultjes en huidontstekingen. De meest voorkomende bijwerkingen als gevolg van de apomorfine zijn;

• Bulten onder de huid op de injectieplaats die pijn doen, waarvan men last heeft en die rood kunnen zijn of jeuken. Om deze bulten tegen te gaan, wordt geadviseerd om van injectieplaats te wisselen elke keer dat u een naald plaatst.
• Hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn).

Niet altijd geschikt

Niet alle parkinsonpatiënten komen in aanmerking voor een behandeling met de apomorfine-pomp. Mogelijke redenen om het niet te mogen gebruiken zijn onder andere: dementie of psychose, ontremming of ernstige leverproblemen. Lees voor alle redenen om geen apomorfine te kunnen gebruiken de bijsluiter van dit product.

Bespreek met jouw arts of een apomorfine behandeling voor jou de beste behandeling is.